ДБН В.2.2-10:2022 Заклади охорони здоров'я. Основні положення

ДЕРЖАВНІ БУДІВЕЛЬНІ НОРМИ УКРАЇНИ ЗАКЛАДИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

ОСНОВНІ ПОЛОЖЕННЯ

ДБН В.2.2-10:2022

Зміна № 2

Видання офіційне

Київ Міністерство розвитку громад та територій України

2024

ДЕРЖАВНІ БУДІВЕЛЬНІ НОРМИ УКРАЇНИ ЗАКЛАДИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

ОСНОВНІ ПОЛОЖЕННЯ

ДБН В.2.2-10:2022

Зміна № 2

Видання офіційне

Київ

Мінінфраструктури

2024

ТЕКСТ ЗМІНИ

Розділ 1 СФЕРА ЗАСТОСУВАННЯ

Пункт 1.2

В абзаці другому слова «державних санітарних норм і правил, що встановлюють санітарно-протиепідемічні вимоги до новозбудованих, реставрованих і реконструйованих закладів охорони здоров’я» замінити на «ДСП 354»

Розділ 2 НОРМАТИВНІ ПОСИЛАННЯ

Доповнити новими абзацами такого змісту:

«ДСП 354:2023 Санітарні протиепідемічні вимоги до новозбудованих, реставрованих і реконструйованих закладів охорони здоров'я

ДСТУ EN 12464-2:2016 Світло та освітлення. Освітлення робочих місць. Частина 2. Зовнішні робочі місця (EN 12464-2:2014, IDT)»

Розділ 3 ТЕРМІНИ ТА ВИЗНАЧЕННЯ ПОНЯТЬ

Абзац перший після слів «чиста зона» доповнити такими словами та знаками:

«; наказі Міністерства охорони здоров’я України від 29 липня 2016 № 801 «Про затвердження Положення про центр первинної медичної (медико-санітарної) допомоги та положень про його підрозділи», зареєстрованому в Міністерстві юстиції України 22 серпня 2016 р. за №1167/29297: амбулаторія, фельдшерсько-акушерський/фельдшерський пункт;».

Розділ 4 ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ

Пункт 4.9

У першому абзаці виключити посилання на 4.11

Пункт 4.13

Слова «відповідно до пункту 4.11 цих норм» замінити на слова «відповідно до 4.9 цих норм».

Розділ 5 ВИМОГИ ДО ОРГАНІЗАЦІЇ ЗЕМЕЛЬНИХ ДІЛЯНОК

Доповнити пунктами такого змісту:

5.21Амбулаторії та інші приміщення надання первинної медичної (медико-санітарної) допомоги лікарями (далі – амбулаторії), фельдшерсько-акушерські/фельдшерські пункти (далі – ФП) проєктують і розміщують відповідно до комплексних планів просторового розвитку територій територіальних громад, генеральних планів населених пунктів, детальних планів територій, із урахуванням ДБН Б.2.2-12, ДБН Б.2.2-5,ДСП 173, ДБН В.2.2-40.

5.22Земельні ділянки амбулаторій та ФП можуть використовуватися виключно для забезпечення їхнього функціонування відповідно до [8].

5.23Земельна ділянка амбулаторії та ФП має бути сполучена з основними транспортними шляхами.

5.24Амбулаторії та ФП фасадною частиною мають бути розташовані до основних пішохідних сполучень.

5.25Територією амбулаторії та ФП має бути забезпечений пішохідний рух.

5.26За наявності автостоянок біля амбулаторії/ ФП слід виділяти місця для транспорту осіб з інвалідністю згідно з ДБН В.2.2-40 та [2].

5.27За наявності аптеки в складі амбулаторії та ФП вона має відповідати вимогам [9].

5.28Перед вхідною групою до амбулаторії рекомендується розташовувати майданчики для відвідувачів із розрахунку 0,2 м2 на одне відвідування за зміну, але: для амбулаторії з регулярним місцем надання ПМСД на 1 кабінет лікаря – не менше 10 м2; для амбулаторії з регулярним місцем надання ПМСД від 2 до 6 кабінетів лікарів – не менше 30 м2.

Для амбулаторії з регулярним місцем надання ПМСД від 7 кабінетів лікарів необхідно передбачати майданчики для відвідувачів із розрахунку 0,2 м2 на одне відвідування за зміну, але не менше ніж 50 м2.

Перед вхідною групою ФП рекомендується розташовувати майданчики для відвідувачів із розрахунку 0,2 м2 на одне відвідування на зміну, але не менше 10 м2.

5.29На майданчиках для відвідувачів амбулаторії з регулярним місцем надання ПМСД від 7 кабінетів лікарів необхідно передбачати обладнану місцями для сидіння та захищену від атмосферних опадів зону очікування.

Для амбулаторій з регулярним місцем надання ПМСД від 1 до 6 кабінетів лікарів та ФП така норма є рекомендаційною.

У зоні очікування має бути передбачено мінімум два місця для осіб, що пересуваються на кріслі колісному розміром не менше ніж 0,8 м х 1,2 м.

5.30Біля зовнішнього входу до приміщення пункту щеплень рекомендується облаштовувати дитячий майданчик на відстані не менше 12 м.

5.31Перед входами для відвідувачів амбулаторій з регулярним місцем надання ПМСД від 7 кабінетів лікарів слід облаштовувати майданчик із навісом для зберігання дитячих колясок, якщо в закладі ПМСД не передбачено для цього окреме приміщення.

Для амбулаторій з регулярним місцем надання ПМСД від 1 до 6 кабінетів лікарів така норма є рекомендаційною.

5.32На території амбулаторії з регулярним місцем надання ПМСД від 7 кабінетів лікарів облаштовується окремий під’їзд та місце для розміщення спеціалізованого санітарного автомобіля екстреної медичної допомоги.

Для амбулаторій з регулярним місцем надання ПМД від 1 до 6 кабінетів лікарів та для ФП така норма є рекомендаційною.

5.33Кількість паркомісць рекомендується визначати із розрахунку не менше ніж одне паркомісце на кожних 10 відвідувачів протягом 3-х годин, але не менше ніж:

для амбулаторій з регулярним місцем надання ПМСД для 1 кабінету лікаря – на 2 машиномісця;

для амбулаторій з регулярним місцем надання ПМСД від 2 до 6 кабінетів лікарів – на 3 машиномісця;

для амбулаторій з регулярним місцем надання ПМСД від 7 кабінетів лікарів необхідно передбачати автостоянку для відвідувачів та персоналу не менше ніж на 5 машиномісць.

Для ФП рекомендується облаштовувати паркомісце на 2 машиномісця.

5.34Біля головного входу в амбулаторію та ФП рекомендовано облаштовувати місця для зупинки транспортних засобів з метою висадки/посадки пасажирів, місця для паркування транспортних засобів осіб з інвалідністю з урахуванням вимог ДБН Б.2.2-12.

5.35На автостоянках улаштування під’їздів, підходів, пандусів слід передбачати згідно з ДБН В.2.2-40.

5.36У сільській місцевості допускається розміщувати на одній території амбулаторію/ФП, ЦНАП та Центр безпеки.

При цьому може бути передбачено одну автостоянку із розрахунковою кількістю місць на всі будівлі. Відстань між центральним входом амбулаторії/ФП до автостоянки рекомендується не більше ніж 50 м з урахуванням вимог ДСП 173.

5.37Біля головного входу до амбулаторії/ФП слід передбачати місця для паркування велосипедів із урахуванням вимог ДБН Б.2.2-5.

5.38На автостоянці амбулаторії електрозарядний пункт згідно – з ДСТУ 9222.

5.39Штучне освітлення територій, прилеглих до амбулаторії/ФП виконується у відповідності до ДБН В.2.5-28 та ДСТУ EN 12464-2 (Табл.5.1).

5.40Майданчик для зберігання харчових відходів амбулаторії/ФП облаштовується відповідно до вимог ДСП 325.

У разі розташування амбулаторії/ФП на території житлової забудови, ЦНАП або Центру безпеки, майданчик для зберігання побутових відходів, в тому числі харчових, облаштовуються відповідно до вимог статті 30 [46], з урахуванням вимог ДСанПіН 145.

5.41У безпосередній близькості до території амбулаторій та ФП в сільській місцевості рекомендується розміщувати житлову будівлю для медичних працівників згідно з ДБН В.2.2-15.

Розділ 6 ОБ'ЄМНО-ПЛАНУВАЛЬНІ РІШЕННЯ

Підрозділ 6.2 Вимоги до окремих елементів будівель у пункті 6.2.20 слова «згідно вимог з ДБН В.2.2-15, ДБН В.2.2-9» замінити на слова «згідно з вимогами – ДБН В.2.2-15, ДБН В.2.2-9».

у пункті 6.3.8 та скрізь по тексту документа слова «державних санітарних норм і правил, що встановлюють санітарно-протиепідемічні вимоги до новозбудованих, реставрованих і реконструйованих закладів охорони здоров’я» замінити на слова «ДСП 354» (таблиця 1, пункт 6.4.1, 8.1.11, 8.2.1.5, 8.2.2.1, 8.2.3.3, 8.2.4.2, 8.2.4.5, 3.1.1, 8.3.2.2, 8.3.2.3, 8.4.2.1, 8.6.1.3, 12.2.19, 12.2.23).

Доповнити розділом 10б:

«10б ПРИМІЩЕННЯ НАДАННЯ ПЕРВИННОЇ МЕДИЧНОЇ (МЕДИКОСАНІТАРНОЇ) ДОПОМОГИ

10б.1 Амбулаторії

10б.1.1 Перелік приміщень амбулаторії складається з обов’язкових приміщень та може доповнюватись переліком рекомендаційних та інших приміщень, що визначаються медичним завданням.

До обов’язкових приміщень у складі амбулаторій відносяться:

- рецепція (довідкова) (для амбулаторій від 5 кабінетів лікарів);

- кабінет прийому лікаря сімейного/терапевта/педіатра (далі – кабінет лікаря);

- кабінет сестри медичної/брата медичного (далі – кабінет сестри медичної) (для амбулаторій від 5 кабінетів лікарів);

- приміщення пункту щеплення;

- комора або приміщення для зберігання медичних виробів;

- санітарно-гігієнічні приміщення;

- комора або приміщення для зберігання інвентарю для прибирання;

- зона очікування (для амбулаторій від 5 кабінетів лікарів);

- приміщення зберігання небезпечних медичних відходів;

- місце/зона/приміщення для годування немовлят (для амбулаторій від 7 кабінетів лікарів).

Допускається до складу приміщень амбулаторій відповідно до медичного завдання включати такі рекомендовані приміщення:

- рецепція (довідкова) (від 1 до 4 кабінетів лікарів);

- сестри медичної (для амбулаторій до 4 кабінетів лікарів);

- операційне відділення хірургії одного дня з операційним приміщенням проведення непорожнинних втручань;

- приміщення проведення загальноклінічних досліджень;

- приміщення надання медичної допомоги в умовах денного стаціонару;

- кабінет телемедицини;

- приміщення для переодягання і зберігання особистих речей медичних працівників;

- кабінет психолога;

- пункт збору мокротиння;

- місце/зона/приміщення для годування немовлят.

10б.1.2 Кабінет лікаря сімейного/терапевта/педіатра, кабінет сестри медичної, комори або приміщення для зберігання медичних виробів, зона очікування мають відповідати вимогам Додатків А, В, С цих норм та вимогам ДСП 354.

Параметри приміщень кабінету лікаря сімейного/терапевта/педіатра та кабінету сестри медичної, приміщення пункту щеплення та приміщення денного стаціонару слід розраховувати для можливості заїзду і маневрування в ньому осіб, які пересуваються на кріслах колісних з урахуванням вимог ДБН В.2.2-40.

Зону очікування необхідно передбачати для амбулаторій з регулярним місцем надання ПМСД від 5 кабінетів лікарів та більше.

10б.1.3 Рецепцію (довідкова) для амбулаторій з регулярним місцем надання ПМСД на 5 кабінетів і більше має бути обладнано стійкою в двох рівнях відповідно до вимог ДБН В.2.2-40, яка передбачає зручне користування нею, зокрема особами, які пересувається на кріслі колісному. Для амбулаторій на 4 і менше кабінетів лікарів така норма є рекомендованою.

10б.1.4 Приміщення пункту щеплення під час нового будівництва амбулаторій з регулярним місцем надання ПМСД від 5 кабінетів лікарів і більше повинне мати два входи: вхід із середини приміщення амбулаторії (коридора, холу, кабінетів лікаря або сестри медичної) та вхід із вуличного фасаду через тамбур з мінімальними розмірами 1,5 м х 1,8 м відповідно до вимог ДБН В.2.2-40.

Вхід з вуличного фасаду має відповідати вимогам ДБН В.2.2-40. За наявності перепаду висот вхід має бути забезпечений пандусом або пристроєм піднімальним відповідно до вимог ДБН В.2.2-40.

Під час реконструкції та за технічної неможливості допускається не робити другий вхід з вуличного фасаду. У такому випадку відповідно до медичного завдання допускається влаштовувати два входи із середини приміщення за умови, що такі входи розташовані один від одного на відстані не менше 5 м та не сполучені безпосередньо з брудними зонами.

10б.1.5 Вимоги щодо обладнання, опоряджень приміщень пунктів щеплень та суміщення з іншими кабінетами наведено в [45].

10б.1.6 Допускається для амбулаторій з регулярним місцем надання ПМСД на 4 і менше кабінетів лікарів, приміщення пункту щеплення облаштовувати в кабінеті лікаря або кабінеті сестри медичної за умови виконання вимог [45].

10б.1.7 Санітарно-гігієнічні приміщення та санітарно-гігієнічне обладнання амбулаторій проєктують згідно з 6.3.1, 6.3.2, 6.3.5, 6.3.6 та таблиці 1 цих норм.

У складі універсального санітарно-гігієнічного приміщення має бути облаштовано місце для сповивання немовлят, якщо відсутня можливість організувати окрему зону або приміщення для зазначених потреб.

10б.1.8 Комору або приміщення для зберігання інвентарю для прибирання амбулаторій обладнують раковиною для миття рук згідно з вимогами ДСП 354, відкритим зливальним каналізаційним жолобом та краном для набирання води для прибирання.

Комора або приміщення для зберігання інвентарю для прибирання включає зону для зберігання чистого прибирального інвентарю.

Додатково в такій коморі або приміщенні може бути передбачено зону для пральної, сушильної або прально-сушильної машин.

10б.1.9 Приміщення зберігання небезпечних медичних відходів мають відповідати вимогам ДСП 325.

10б.1.10 Приміщення для переодягання і зберігання особистих речей медичних працівників рекомендується передбачати для амбулаторій з регулярним місцем надання ПМСД від 5 кабінетів лікарів та більше.

Приміщення для переодягання і зберігання особистих речей медичних працівників проєктуються згідно з 8.4.1 та Додатка А цих норм.

10б.1.11 Зону/приміщення для годування немовлят необхідно передбачати в амбулаторіях з регулярним місцем надання ПМСД на 7 і більше кабінетів лікарів, а для амбулаторій на 6 і менше кабінетів лікарів така норма є рекомендованою.

Допускається розміщувати місце для годування немовлят у загальній зоні очікування. При цьому таке місце повинно відгороджуватись від загальної зони ширмою або мобільною перегородкою.

Зона/приміщення для годування немовлят має бути розрахована на розміщення стільця, зокрема відкидного, та місця для сповивання немовлят.

10б.1.12 Операційне відділення хірургії одного дня з операційним приміщенням проведення непорожнинних втручань має відповідати вимогам пункту 8.2.4 цих норм та ДСП 354.

10б.1.13 Приміщення проведення загальноклінічних досліджень рекомендується передбачати для амбулаторій, розташованих у сільській місцевості з регулярним місцем надання ПМСД 5 та більше кабінетів лікаря. Перелік приміщень та вимоги до них визначаються залежно від лабораторного обладнання, яке в них встановлюється, та зазначаються у медичному завданні.

10б.1.14 Приміщення надання медичної допомоги в умовах денного стаціонару рекомендується влаштовувати в амбулаторіях, розміщених у сільській місцевості. Кількість ліжок денного стаціонару визначається медичним завданням. У приміщеннях денного стаціонару необхідно влаштовувати мінімум одне універсальне санітарно-гігієнічне приміщення.

10б.1.15 Пункт збору мокротиння має відповідати вимогам [18].

10б.1.16 Мінімальні площі для обов’язкових та рекомендаційних приміщень амбулаторії наведено у Додатку А цих норм.

10б.1.17 Кабінети телемедицини мають відповідати вимогам ДСП 354 та [17]. 10-б.1.18.

У разі неможливості влаштування в амбулаторії окремого кабінету телемедицини допускається суміщати функції кабінету телемедицини та кабінету лікаря сімейного/терапевта/педіатра за умови виконання вимог 10.2.1.2 цих норм та [17].

Заборонено суміщати функції кабінету телемедицини з іншими приміщеннями та кабінетами амбулаторій, крім кабінету лікаря сімейного/терапевта/педіатра.

10б.2 Фельдшерсько-акушерські/фельдшерські пункти

10б.2.1 Перелік приміщень ФП складається з обов’язкових приміщень та може доповнюватись переліком рекомендаційних та інших приміщень, що визначаються медичним завданням.

До обов’язкових приміщень ФП відносяться:

- кабінет фельдшера;

- приміщення надання медичної допомоги в умовах денного стаціонару;

- комора або приміщення для зберігання медичних виробів;

- санітарно-гігієнічне приміщення;

- комора або приміщення для зберігання інвентарю для прибирання;

- зона очікування;

- приміщення зберігання небезпечних медичних відходів.

Допускається до складу приміщень ФП відповідно до медичного завдання включати рекомендаційні приміщення:

- приміщення для переодягання і зберігання особистих речей медичних працівників;

- кабінет телемедицини;

- пункт збору мокротиння.

Мінімальні площі для обов’язкових та рекомендаційних приміщень амбулаторії наведено у Додатку А цих норм.

10б.2.2 Кабінет фельдшера, комори або приміщення для зберігання медичних виробів, зона очікування та санітарно-гігієнічне приміщення мають відповідати вимогам Додатка А цих норм та ДСП 354.

10б.2.3 У кабінеті фельдшера може облаштовуватися приміщення пункту щеплення, за умови виконання вимог [45].

10б.2.4 Приміщення надання медичної допомоги в умовах денного стаціонару облаштовуються на 2 ліжка. Кількість ліжок денного стаціонару може бути збільшено, про що зазначається у медичному завданні. У приміщеннях денного стаціонару необхідно влаштовувати мінімум одне універсальне санітарно-гігієнічне приміщення. Допускається влаштовувати приміщення денного стаціонару без санітарно-гігієнічних приміщень за умови розташування в безпосередній близькості універсальногосанітарно-гігієнічного приміщення для персоналу та пацієнтів до приміщень денного стаціонару.

10б.2.5 Санітарно-гігієнічні приміщення та санітарно-гігієнічне обладнання ФП проєктують згідно з 6.3.1, 6.3.2, 6.3.5, 6.3.6, таблиці 1 цих норм.

У складі універсального санітарно-гігієнічного приміщення в ФП слід облаштовувати місце для сповивання немовлят.

10б.2.6 Приміщення зберігання небезпечних медичних відходів мають відповідати вимогам ДСП 325.

10б.2.7 Комору або приміщення для зберігання інвентарю для прибирання ФП обладнують відповідно до 10.2.1.8 цих норм.

10б.2.8 Пункт збору мокротиння має відповідати вимогам [18].

10б.2.9 Приміщення для переодягання і зберігання особистих речей медичних працівників проєктують згідно з 10.2.1.10 цих норм.

10б.2.10 Кабінети телемедицини мають відповідати вимогам ДСП 354 та [Порядку організації медичної допомоги на первинному, вторинному (спеціалізованому), третинному (високоспеціалізованому) рівнях із застосуванням телемедицини].

10б.2.11 Допускається в ФП суміщати функції кабінету телемедицини із кабінетом фельдшера за умови виконання вимог 10.2.2.2 цих норм та [47].

Заборонено суміщати функції кабінету телемедицини з іншими приміщеннями та кабінетами ФП, крім кабінету фельдшера.

Розділ 13 ПОЖЕЖНА БЕЗПЕКА

Пункт 13.3

У другому абзаці слова «з площею поверху в межах протипожежного відсіку не більше ніж 800 м» замінити на слова «з площею поверху в межах протипожежного відсіку не більше ніж 800 м2 ».

Пункт 13.6 викласти в новій редакції:

«Вимоги до шляхів евакуації закладів охорони здоров'я, в тому числі тих, які вбудовані в громадські та житлові будинки, слід передбачати згідно з ДБН В.1.1-7, ДБН В.2.2-9, ДБН В.2.2-15 та ДБН В.2.2-40 у частині, що не суперечать вимогам цих норм з урахуванням результатів розрахунків згідно з ДСТУ 8828.

Рятування немобільних осіб передбачається шляхом транспортування на ношах по шляхах евакуації безпосередньо назовні, до сходових кліток, на пандуси чи до пожежобезпечних зон.

Допускається влаштування одного евакуаційного виходу з приміщень громадського призначення, розташованого у житловому будинку, за умови дотримання вимог ДБН В.1.1-7 та ДБН В.2.2-9».

Додаток А

Рядок 2.4 Таблиці А.1 вилучити.

Таблицю А.1 доповнити рядками:

Продовження Таблиці А.1

Таблицю А.1 доповнити виносками:

) 2

«*** рекомендована площа під час реконструкції 12 м

) 2

«**** рекомендована площа 6 м відповідно до вимог ДБН В.2.2 -9, ДБН В.2.2-28»

Додаток Б

Назву таблиці Б.1 «Класифікація приміщень за вимогами чистоти повітря та кратності повітробміну» замінити на «Класифікація приміщень за вимогами чистоти повітря та кратності повітрообміну».

У кінці таблиці Б.1:

«Примітки:

клас приміщення визначається медичним завданням;

2 перепад тиску визначається щодо навколишніх приміщень із закритими дверима;

3 рекомендований до встановлення» замінити на:

1)

« клас приміщення визначається медичним завданням;

2) перепад тиску визначається щодо навколишніх приміщень із закритими дверима;

3) рекомендований до встановлення»

Додаток И

Доповнити:

«45. Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 16 вересня 2011 р. № 595 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів», зареєстрований в Міністерстві юстиції України 10 жовтня 2011 р. за № 1159/19897

46. Закон України «Про управління відходами»

47. Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 19 жовтня 2015 р. № 681 «Про затвердження нормативних документів щодо застосування телемедицини у сфері охорони здоров’я», зареєстрований в Міністерстві юстиції України 09 листопада 2015 р. за № 1400/27845»